Многие люди считают, что полис обязательного медицинского страхования (ОМС) предназначен лишь для консультаций, первичной госпитализации. Нередко они думают, – вся остальная медицина платная, тратят большие деньги на обследования, лечение. Человек, который имеет ОМС, может сдавать анализы, получать процедуры, консультации узких специалистов. При необходимости ему бесплатно окажут скорую медицинскую помощь, положат в стационар, выполнят хирургические операции. Для женщин предусмотрены ведение беременности, выполнение процедуры ЭКО.
Получение первичной медицинской помощи по ОМС
Человек, который имеет полис, должен встать на учет в медучреждение. Врачи, медсестры поликлиники, дневного стационара оказывают первичную помощь взрослым и детям бесплатно.По полису страхования можно получать следующие медицинские услуги:
- Диспансеризация, профилактика болезней и прививки.
- Прием, консультация врача.
- Выполнение лечебных процедур.
- Доврачебная помощь.
- Ведение беременности.
- Прием узкими специалистами по направлению врача-терапевта.
- Медицинская помощь в стационаре
При серьезных болезнях больному может понадобиться лечение в клинике. В стационаре по программе ОМС оказывают специальную медицинскую помощь. Она включает мероприятия, требующие сложных технологий и процедур.Услуги, которые можно получать в стационаре:
- Диагностика заболеваний.
- Наблюдение врача, контроль курса лечения.
- Выполнение процедур – уколов, капельниц, массажа.
- Сохранение беременности.
- Роды, послеродовой период.
- Хирургическое лечение.
- Проживание, питание, в том числе диета.
- Обеспечение лекарствами.
Бесплатные операции по ОМС
Если у человека есть полис обязательного медицинского страхования, можно получить хирургическую помощь. Не всегда такое вмешательство бывает бесплатным. Список операций обновляют каждый год.Перечень хирургических услуг с медицинской страховкой:
- Удаление грыжи, аппендицита.
- Лечение травм, болезней глаз.
- Операции в гинекологии, акушерстве.
- Удаление онкологических образований.
- Операции на мочеполовых органах.
- Удаление желчного пузыря.
- Восстановление суставов.
- Диагностика
Для больных с полисом медучреждения проводят следующие бесплатные исследования, которые помогают поставить диагноз:
- Маммография.
- Электрокардиограмма.
- УЗИ внутренних органов.
- Флюорография легких.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
- Рентгенографические исследования внутренних органов.
- Биопсия тканей.
- Анализы крови, мочи и кала, мокроты.
- Перечень стоматологических услуг, получаемых по полису ОМС
- Первичный осмотр врача-терапевта.
- Лечение кариеса зуба, пломбирование;
- Помощь ортодонта.
- Удаление зубного камня.
- Лечение воспалений полости рта.
- Услуги челюстного травматолога.
- Чистка зубных каналов.
- Оперативное вмешательство при болезнях мягких тканей.
- Удаление зубов.
- Подготовка к протезированию.
- Бесплатное лечение детей.
- Выполнение процедур гидромассажа, ультразвука.
- Рентген зубов, панорамные снимки.
Бесплатное проведение ЭКО
Диагноз бесплодие нередко ставят женщинам, которые более года ведут активную половую жизнь, не применяя противозачаточных средств, и не могут забеременеть. Это может быть основанием для проведения бесплатного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Его выполняют по квоте в рамках действующей программы ОМС.Чтобы провести процедуру, нужно посетить врача женской консультации. Гинеколог направит на обследование. Специальная комиссия по их результатам рассмотрит вопрос о предоставлении бесплатной процедуры ЭКО по программе ОМС.Чтобы получить право на квоту, необходимо иметь один из видов нарушения:
- Бесплодие одновременно у мужчины и женщины.
- Спаечные процессы и патологии маточных труб, которые подтверждены исследованиями.
- Последствия эндокринных болезней.
- Бесплодие, которое гинекологи установили на основании анамнеза.
Видео