В норме уровень глюкозы в крови не должен превышать 3,3-5,5 ммоль/л. Если он больше, такое состояние называют сахарным диабетом. Заболевание приводит к мышечной слабости, воспалению кожи, нарушению зрения. С возрастом его симптомы меняются, увеличивается риск осложнений.
Типы диабета
Различают несколько видов заболевания:
- 1 типа – состояние, при котором клетки поджелудочной железы не способны вырабатывать нужное количество инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы.
- Диабет 2 типа – резистентность (устойчивость) тканей организма к инсулину.
- Гестационный – кратковременное состояние, которое возникает во 2 или 3 триместре беременности. Симптомы болезни полностью исчезают после родов.
Кроме основных форм заболевания различают еще одну предшествующую стадию – преддиабет. Это состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышается на короткое время, и нет характерных симптомов. Без диагностики и лечения эта стадия может перерасти в диабет 2 типа.
Риск диабета после 50
Болезнь 1 типа чаще передается по наследству, поэтому диагностируется еще в детском или юношеском возрасте. Ей подвержены только 10% от общего числа больных. Другой вид может возникнуть после 45-50 лет. Многие пациенты не знают о заболевании до визита к врачу. Больше остальных жизни с диабетом 2 типа подвержены афроамериканцы и люди с ожирением.
Риск заболеть возрастает при сочетании таких факторов:
- Плохое питание. Преобладание в рационе рафинированного сахара, жиров и углеводов.
- Малоподвижный образ жизни.
- Роды ребенка весом больше 9 кг.
- Завышенный уровень жиров (триглицеридов) и недостаток липопротеинов высокой плотности в крови (хорошего холестерина).
- Болезни печени или почек.
- Лишний вес. Жизнь с диабетом грозит тем, у кого ИМТ (индекс массы тела) больше 25 единиц.
- Повышенное артериальное давление.
- Заболевания сердца или инсульт в анамнезе.
- Синдром поликистоза яичников.
- Высокий уровень кортизола (гормона стресса).
Симптомы
Признаки развития заболевания:
- Постоянная жажда. Из-за принятия большого количество жидкостей появляются частые позывы в туалет.
- Мышечная слабость, дрожь в руках и ногах, недержание мочи.
- Онемение, покалывание или жжение в конечностях.
- Чувство голода и потеря (реже неконтролируемый набор) веса.
- Повышенное потоотделение.
- Долго заживающие раны, зуд кожи.
- Повышенная усталость.
- Эректильная дисфункция – отсутствие эрекции или неспособность ее удержать.
Диабет после 50 лет вызывает такие же симптомы, но некоторые из них проявляются сильнее или бывают скрыты. К примеру, многие молодые пациенты испытывают жажду, когда уровень глюкозы резко увеличивается. С возрастом это ощущается не так остро.
Жизнь с сахарным диабетом после 50 осложняется такими симптомами:
- Постоянное головокружение и потеря ориентации.
- Ухудшение зрения.
- Плохая память. Пожилые пациенты могут пропускать приемы пищи, забывать о лекарствах.
- Хронические боли. Из-за плохой циркуляции крови повреждаются нервные окончания.
Опасность диабета в пожилом возрасте
Срок жизни с диабетом сокращается на 8-9 лет, но это не единственное последствие болезни. У людей с таким диагнозом увеличивается риск сердечного приступа, инсульта, полной слепоты. Возможны другие осложнения:
- Гипогликемия – состояние, при котором уровень глюкозы падает. Его провоцируют неправильное питание, заболевания почек или печени, побочные эффекты лекарств.
- Проблемы с деснами. При диабете снижается способность организма противостоять инфекциям. Скопление бактерий во рту приводит к кровоточивости десен, пародонтозу и ранней потере зубов.
- Кетоацидоз – повышенное количество ацетоновых тел в крови и моче. Осложнение возникает из-за недостатка инсулина и без лечения может привести к коме и даже смерти.
- Болезни органов зрения: катаракта (помутнение роговицы), глаукома (повышенное давление в глазу), ретинопатия (поражение сетчатки).
- Трофические язвы. Поврежденная нервная система и высокий уровень сахара в крови мешают быстрому заживлению ран.
Как изменить образ жизни
После 50 коррекцию плана лечения проводят всем людям с высоким риском осложнений. Жизнь с диабетом 1 типа требует дополнительного приема инсулина. Пациентам обязательно рекомендуют больше двигаться и регулярно контролировать уровень глюкозы при помощи домашних тестов.
Чтобы максимально комфортно жить с сахарным диабетом, важно полностью исключить все вредные привычки, стрессы, высыпаться. С возрастом замедляется метаболизм и пациентам с трудом дается похудение. Подкожный жир при диабете собирается в области живота и бедер. Рассчитайте свой ИМТ (индекс массы тела: вес/рост2). Если он выше 25 единиц, нужно составить план питания, направленный на снижение и контроль веса.
Диета
Усмирить диабет у пожилых помогает правильно подобранная схема питания. Главное правило диеты состоит в ограничении потребления углеводов и увеличении количества клетчатки. Людям с лишним весом нужно сократить калорийность рациона и размер порций.
Единой диеты для диабетиков не существует, но есть ряд общих требований:
- Основу меню составляют некрахмалистые овощи, кисло-сладкие фрукты, бобовые культуры.
- Нужно исключить фастфуд, обработанные продукты и полуфабрикты. Они не только быстро насыщают, но и повышают уровень глюкозы в крови.
- Выбирайте пищу с низким ГИ (гликемическим индексом). Этот показатель говорит о потенциале глюкозы в крови после еды. Продукты с высоким ГИ превращаются в сахар быстрее, чем их аналоги с низким индексом.
- Выбирайте полезные жиры. Отдайте предпочтение белому мясу, рыбе с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (лососю, скумбрии), оливковому маслу и орехам.
- Употребляйте много соков, воды без газа, несладкий чай. Общий объем жидкости в сутки не должен опускаться ниже 1,5-2 литров.
- Сократите количество сахара и соли до минимума. Откажитесь от алкоголя.
Физические нагрузки
Занятия спортом помогут поддерживать уровень глюкоз в пределах нормы без повышенных доз инсулина. Это не означает, что жизнь при сахарном диабете должна полностью измениться. Просто включите в свой график ежедневные прогулки, бег, запишитесь на плавание или аквааэробику.
Умеренная активность по 20-30 минут в день ускорит метаболизм, предотвратит ожирение, поддержит тонус сосудов. В дополнение к кардио тренировкам попробуйте йогу или упражнения растяжку, делайте зарядку по утрам. Хороший вариант – посещать групповые занятия в тренажерном зале с куратором. Это поможет избежать нежелательных травм.
Прием лекарств
Чтобы облегчить жизнь пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа, прописывают такие препараты:
- Метформин. Помогает контролировать уровень глюкозы в крови, способствует снижению веса. Его с осторожностью назначают людям после 50 с почечной недостаточностью и болезнями сердца.
- Сульфонилмочевины. Рассматриваются врачами в качестве лекарств 2 линии, когда метформин противопоказан. Они могут провоцировать гипогликемию.
- Агонисты глюкагоноподобного пептида и тиазолидиндионы. Улучшают чувствительность тканей к инсулину, но их применение ограничено для пациентов с нарушениями почек.
- Другие лекарства. Иногда людям с сахарным диабетом 2 типа требуется введение инсулина, прием сердечных гликозидов или обезболивающих средств.
Профилактика язв при диабете
Во время старения организма постепенно замедляется кровообращение, а при жизни с диабетом еще и повреждаются нервы. Это может вызывать язвы на ногах. На фоне заболевания снижается устойчивость организма к инфекциям, поэтому раны часто начинают гноиться и долго не проходят.
Чтобы жить с диабетом без осложнений, важно постоянно поддерживать чистоту и сухость ног, предотвращать появление травм, ссадин или порезов. Обязательно носите удобную обувь с закрытыми передом, избегайте каблуков. Часто проверяйте ступни и промежности между пальцев ног на наличие ран. Если заметили красные пятна, волдыри или трофические язвы, обратитесь к врачу. Недостаток лечения приведет к ампутации конечностей.
Как справится с нервными болями
При жизни с диабетом могут появиться острые боли в теле и мышцах – это состояние известно как нейропатия. Различают несколько видов болевого синдрома:
- Вегетативный. Если поражены нервы, которые контролируют работу внутренних органов.
- Периферический. Когда повреждаются нервные окончания, расположенные на поверхности тела, рук или ног.
Симптомы нейропатии, о которых нужно сообщить врачу:
- Повышенная чувствительность кожи. Любые прикосновения приносят боль.
- Слабость мышц, трудности с проглатыванием пищи.
- Затуманенность зрения, двоение в глазах.
- Проблемы с мочевым пузырем – недержание мочи или неполное опорожнение.
- Потеря координации.
- Покалывание или отсутствие чувствительность в руках и ногах.
По результатам анализов врач назначит необходимое лечение. Для облегчения болей необходимо прежде всего понизить сахар в крови. Могут понадобиться лекарства, снижающие давление (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл и др.), обезболивающие препараты.
Как следить за здоровьем
Жизнь диабетика после 50 может остаться прежней, если лечение болезни было начато вовремя и сам пациент соблюдает все медицинские рекомендации. Пенсионерам и людям, преклонного возраста, важно регулярно (раз в 6-8 месяцев) проходить профилактическое обследование, сдавать анализы на уровень глюкозы в крови.
Лечащий врач посоветуют посещать таких специалистов:
- эндокринолог;
- офтальмолог;
- ортопед;
- диетолог;
- стоматолог;
- невропатолог;
- нефролог (доктор, который лечит почки);
- психолог или психиатр;
- кардиолог.