Пищевод представляет собой мышечный орган, который начинается в грудной полости, проходит через отверстие в диафрагме и заканчивается в брюшной. Когда диафрагма сильно расширяется, органы пищеварительной системы получают доступ в грудную клетку. Такая патология называется грыжа пищевода, или хиатальная грыжа. Заболевание может вызвать ряд опасных осложнений. Если долгое время не лечить грыжу, может развиться рак пищевода.
Причины и механизм развития грыжи пищевода
Такая грыжа может быть следствием врожденной патологии. Причина кроется в небольшой длине пищевода, что приводит к изначальной локализации желудка в грудной области.
Однако в большинстве случаев эта патология развивается под влиянием ряда факторов:
Патология имеет несколько видов:
- Околопищеводная. При данной форме заболевания в диафрагму выпадают дно желудка, петля кишечника и часть жировой ткани, которая находится на поверхности кишечника.
- Осевая. Желудок перемещается в область грудной клетки по вертикальной оси. Часто там оказывается весь орган или основная его часть.
- Скользящая. Пищевод меняет свое местоположение, попеременно попадая то в область диафрагмы, то в часть брюшины.
Несмотря на классификацию заболевания, симптомы грыжи пищевода имеют похожий характер.
Симптомы и диагностика патологии
У половины пациентов пищеводная грыжа может никак себя не проявлять, т.е. иметь скрытую симптоматику. В 10-50% случаях ее диагностируют в ходе УЗИ или рентгена области брюшины или грудной клетки.
Но существует ряд признаков, которые нередко указывают на развитие патологии данного органа ЖКТ. К таким проявлениям относятся боли в области живота, которые могут иметь разный характер, начиная с ноющих ощущений под ребрами и заканчивая опоясывающими, отдающими в спину. После принятия пищи или при переходе тела в горизонтальное положение боли усиливаются. Облегчение могут принести глубокие вдохи, рвота или отрыжка с привкусом горечи или кислоты.
Если после еды наблюдаются срыгивание кусочков пищи и появление жжения, то это также может свидетельствовать о выпаде пищевода.
Изжога с кисловатым привкусом во рту, появляющаяся ночью или при некоторых положениях тела, является признаком патологии органов ЖКТ.
Иногда грыжу сопровождает частая икота, ощущение сдавленности в области груди после приема твердой пищи, боль в языке и появление хрипоты.
Гастроэнтеролог или хирург проводят диагностику грыжи пищевода; симптомы и лечение тоже определяют эти специалисты. Для постановки диагноза назначаются 4 вида исследования:
- Рентген. При этом через ротовую полость в организм вводится барий.
- Фиброгастроскопия. Осмотр желудка посредством введения в него зонда с вмонтированной видеокамерой.
- УЗИ. Проводится осмотр грудной и брюшной полости.
- pH-метрия. При этом виде анализа производится измерение уровня кислотности в органах ЖКТ.
Каждый вид исследования предполагает подготовку, инструкции по которой дает лечащий специалист.
Лечение грыжи пищевода
Как проводить лечение грыжи пищевода, решают гастроэнтеролог и хирург, специализирующийся на брюшной полости. При терапии важно учитывать причины возникновения заболевания и его вид.
Лечение в домашних условиях предполагает соблюдение диеты с дробным режимом питания, прием лекарственных средств, выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры и применение вспомогательных средств народной медицины.
Если наблюдаются осложнения в виде ущемления, кровотечения, сильного влияния органов друг на друга, назначается оперативное вмешательство.
Рацион больного с грыжей пищевода должен включать сухой хлеб, слизистые супы без мяса или овощей. Каши, макаронные изделия, молочные продукты, отварное мясо, подсолнечное масло — это продукты, которые составляют основу питания при выпадении пищевода.
Нельзя употреблять бобовые (горох, фасоль), пищу высокой жирности, некоторые виды овощей (капусту), а также острые, сладкие, кислые блюда.
Лечение медикаментами предполагает прием следующих препаратов:
Лечебную гимнастику назначает специалист исходя из индивидуальных физических особенностей больного и наличия сопутствующих заболеваний.
Кроме основного курса медикаментозных препаратов, лечащий врач часто назначает терапию народными средствами. Так, против изжоги эффективно помогают семена льна, морковный или картофельный сок и др. При отрыжке следует пить настой на рябине, сок клюквы. При вздутии живота употребляют отвар из ромашки и смеси различных трав.
Если назначается операция, то в зависимости от особенностей течения заболевания может проводиться ушивание просвета, через которое выпадает пищевод; установка искусственной створки в области желудка или укрепление мышц между пищеводом и диафрагмой. Операции часто проходят удачно и не имеют осложнений.
Прогноз и профилактика
Несвоевременное лечение грыжи может привести к воспалению слизистой оболочки органов ЖКТ, защемлению выпадения, укорочению пищевода, кишечному кровотечению, язве желудка и ряду других опасных явлений.
Чтобы избежать развития патологии, следует укреплять мышцы в области живота, регулярно занимаясь лечебной физкультурой. Необходимо своевременно лечить запоры, избегать больших физических нагрузок.
Больные с грыжей пищевода даже после курса лечения находятся на диспансерном наблюдении у специалиста.