Внутриматочная спираль (ВМС) – это небольшое медное или пластиковое устройство в форме буквы «Т», предназначенное для предотвращения нежелательной беременности. Когда-то давно спираль изготавливали в форме маленькой катушки.
Метод контрацепции идеально подходит для девушек, которым противопоказан прием гормональных препаратов. Также есть устройства, содержащие гормональные вещества в очень малых количествах.
Как действует внутриматочная спираль
ВМС выделяет небольшую дозу левоноргестрела в матку. В противозачаточных таблетках этого вещества содержится гораздо больше. Цель гормона – сгущение цервикальной слизи и создание барьера, через который сперматозоиды не смогут просочиться. Слизистая оболочка матки истончается, у некоторых женщин на время останавливается овуляция.
Спираль не вызывает болезненных ощущений и быстро ставится. Срок годности устройства от 4 до 12 лет, в зависимости от выбранного типа.
Виды внутриматочной спирали:
- ParaGard – медная, безгормональная спираль, которая благодаря ионам меди создает негативную среду для сперматозоидов и блокируют яйцеклетку. Срок годности – 10-12 лет;
- Mirena – содержит левоноргестрел (гестаген, гормон, заменяющий прогестерон). Вещество снижает чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, подавляет пролиферацию клеток. Максимальное использование – не более 7 лет;
- Skyla – гормоны в составе, срок – не более 3 лет;
- Nova-T- нет гормонов. Делают из меди, серебра, а нити из гибкого полиэтилена. Сперматозоиды нейтрализуются;
- Депо-Провера – отличие в том, что это суспензия, которая не дает созревать фолликулам, но имеет некоторые противопоказания;
- Kyleena – содержит левоноргестрел. Срок годности – 5 лет.
Мирена выпускает примерно 20 мкг прогестина в сутки, Kyleena – 9 мкг, а Skyla – 6 мкг.
Спираль на основе меди не содержит гормонов, а в гормональных устройствах есть небольшое количество гестагена. И то и другое устройство не дает сперматозоидам проникнуть в матку (эффективность 99%) но в редких случаях оплодотворение происходит.
При необходимости, спираль можно удалить раньше максимального срока, и тогда уровень фертильности быстро восстановится.
ВМС может быть использована в качестве экстренной контрацепции, если будет введена в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
Предпочтительное время для вставки – период менструации или сразу же после окончания критических дней.
Поставить ВМС можно через 6 недель после рождения ребенка, а также во время хирургического вмешательства.
Плюсы внутриматочной спирали ParaGard:
- Устройство никак не выделяется из тела и не ощущается во время близости;
- эффективное предотвращение беременности на 99%;
- можно носить до 12 лет (в зависимости от вида устройства);
- действует лучше, чем противозачаточные таблетки, пластыри, кольцо или инъекция;
- высокая эффективность при экстренной контрацепции – действует в течение 5 дней после незащищенного сексуального акта.
Минусы ParaGard:
- Не защищает от венерических заболеваний;
- может вызвать судороги;
- возможно болезненное протекание месячных.
Мирена: плюсы внутриматочной спирали:
- Эффективность 99, 9%;
- облегчает ПМС, притупляет боли;
- не чувствуется в процессе полового акта;
- можно использовать не более 5 лет;
- лучше чем противозачаточные таблетки, инъекции или внутриматочное кольцо;
- не влияет на грудное вскармливание;
- разрешено подросткам и не рожавшим женщинам;
- после снятия спирали фертильность восстанавливается сразу же.
Минусы:
- Может спровоцировать набор веса, инфекцию (касается всех видов спиралей);
- возможны изменения в менструальном цикле (более долгий период месячных или их резкое отсутствие). Со временем цикл полностью восстанавливается;
- в редких случаях развивается внематочная беременность.
Некоторые женщины не могут принимать противозачаточные средства из-за повышенной чувствительности к гормональным препаратам.
ВМС на основе меди решает эту проблему.
Внематочная спираль: противопоказания
Врачи не рекомендуют гормональные устройства для женщин, у которых был рак молочной железы – гормоны могут спровоцировать рост опухоли, и это независимо от того, имеет ли рак прогестерон или эстроген-позитивные рецепторы.
Серьезные заболевания также являются противопоказанием для гормональных спиралей. Во избежание осложнений назначают ParaGard.
К противопоказаниям также относят врожденные или приобретенные аномалии, которые изменяют форму матки. В некоторых случаях гормональные ВМС назначают для лечения миомы, чтобы уменьшить кровотечение.
При таких врожденных искажениях как двуногая матка или перегородка может быть высокий риск перфорации во время размещения или более высокая скорость извлечения. Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом.
В большинстве случаев ВМС мирена подходит для лечения обильных менструальных кровотечений или меноррагии – сильной кровопотери при менструации (более 150 мл), превышающей 7 дней.
ВМС с медным устройством вызывает более тяжелые месячные (нередко со спазмами), но примерно через три месяца состояние организма женщины улучшается и все возвращается на прежний уровень.
Все спирали имеют свои особенности и противопоказания, поэтому перед введением устройства нужно получить консультацию гинеколога, и возможно, пропить противозачаточные таблетки.
С этой статьей читают:
Как определить внематочную беременность на ранних сроках
Как делают кесарево сечение
«Лактинет»: инструкция по применению
Противозачаточные таблетки: список