С язвенной болезнью, поражающей 12-перстную кишку, врачи сталкиваются нередко. По статистическим данным, распространенность этой проблемы составляет 6-15%. Проявляется язва двенадцатиперстной кишки симптомами, и лечение, составленное по правильной схеме, помогает избавиться от всех неприятных признаков патологического состояния.
Физиология и функции двенадцатиперстной кишки и что такое язва
В пищеварительной системе человека двенадцатиперстная кишка является начальным отделом кишечника. Сюда поступает желудочное содержимое — химус (пищевая кашица). Основная функция этой кишки заключается в кишечном пищеварении. Химус здесь подвергается влиянию секретов печени, поджелудочной железы. Из-за их воздействия крупные органические молекулы пищи расщепляются на вещества, доступные для всасывания.
Между влиянием желудочного содержимого и защитными свойствами слизистой оболочки начального отдела кишечника в норме существует равновесие. Однако иногда оно нарушается, и начинается язвообразование. На стенках возникают дефекты, распространяющиеся на подслизистый слой. Этот патологический процесс сопровождается дискомфортными ощущениями. Так развивается язва двенадцатиперстной — болезнь с хроническим течением и чередованием ремиссий и обострений.
Причины и факторы риска образования язвы
Одна из причин появления заболевания связана с тем, что свойства химуса становятся более агрессивными. В организме это происходит из-за усиления выработки соляной кислоты, пепсина, пепсиногена.
Заболевание также может развиваться по причине ослабления защитных свойств слизистой оболочки, выстилающей внутренние органы пищеварительной системы, из-за уменьшения выделения бикарбонатов, нарушения процессов регенерации.
К повышению вероятности развития язвенной болезни приводят факторы риска:
неправильное питание;наличие вредных привычек (распитие алкогольных напитков, курение);прием лекарственных средств;работа во вредных условиях;частое попадание в стрессовые ситуации;генетическая предрасположенность.
Важную роль в нарушении баланса между влиянием содержимого желудка и защитными свойствами начального отдела кишечника играет Helicobacter pylori — грамотрицательная бактерия спиралевидной формы, которая при проникновении в организм человека инфицирует слизистую оболочку пищеварительного тракта. Микроорганизм в процессе жизнедеятельности вырабатывает особые ферменты. Они негативно воздействуют на слизистую оболочку органов пищеварительной системы, способствуют развитию воспалительного процесса и появлению язвенной болезни 12-перстной кишки.
Первые признаки и основные симптомы
В период обострения главным проявлением заболевания является боль. Она бывает:
поздней, возникающей спустя 1,5-2 часа после употребления еды;«голодной», появляющейся через 6-7 часов после приема пищи;ночной, мучающей во время сна.
Иногда у больных людей дополнительно наблюдаются ранние боли. Они наступают через 30 минут или 1 час после еды. Возникновение таких дискомфортных ощущений характерно для тех случаев, когда дефект слизистой оболочки есть не только в начальном отделе кишечника, но и в желудке.
Боли имеют несколько особенностей:
- Дискомфортные ощущения пропадают после употребления еды.Сезонность. Они обостряются весной и осенью на период, составляющий по продолжительности от нескольких дней до 6-8 недель.
Болевой синдром является не единственным в клинической картине язвы двенадцатиперстной кишки. Еще болезнь проявляется различными диспептическими явлениями:
- Изжогой. Это распространенный симптом. Встречается у 30-80% пациентов.Тошнотой. На этот признак люди жалуются реже. Его появление зависит от расположения дефекта слизистой оболочки. Тошнота характерна для постбульбарных язв и не возникает при поражении луковицы 12-перстной кишки.Рвотой. Нередко пациенты специально вызывают у себя этот симптом с целью улучшения самочувствия. После рвоты боли проходят.Нарушением аппетита. При поражении луковицы 12-перстной кишки он усиливается. Пища купирует болевые ощущения, поэтому люди с этим заболеванием много едят.
В некоторых случаях язва в течение длительного времени не проявляется болевыми симптомами. При прогрессировании она может приводить к опасным осложнениям.
Диагностика и лечение
Точный метод диагностики язвенной болезни — эзофагогастродуоденоскопия. В ходе ее проведения обследуется верхняя часть пищеварительного тракта. Специалисты с помощью эндоскопа, введенного через рот, осматривают пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Обследование занимает около 10 минут.
Эзофагогастродуоденоскопия позволяет увидеть одно или несколько поражений стенки пищеварительного тракта. Благодаря диагностической процедуре специалисты:
выясняют локализацию язвенного дефекта, его размеры, форму, глубину;выявляют другие патологические изменения слизистой оболочки;узнают о нарушениях гастродуоденальной моторики.
Перед тем как лечить язву 12-перстной кишки, врачи еще иногда назначают контрастное рентгенологическое исследование. При проведении этой диагностической процедуры может быть обнаружен симптом «ниши». Он считается признаком, указывающим на наличие гастродуоденальной язвы. При этом симптоме дефект на слизистой представляет собой бесструктурное депо бария правильной формы с четкими краями.
Лечение патологического состояния включает в себя несколько элементов:
- Соблюдение режима. Больным рекомендуется ограничить эмоциональные и физические нагрузки, бросить курить и пить алкогольные напитки.Соблюдение диеты. Нельзя употреблять продукты, которые усиливают выделение пищеварительного сока и раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Наиболее благоприятны и полезны для организма в этот период:слизистые супы, приготовленные из круп;жидкие и протертые каши;паровые суфле из нежирного мяса и рыбы;некрепкий чай;отвар шиповника;сладкие соки и кисели.Прием лекарственных средств. Больным людям назначаются медикаменты для уничтожения Helicobacter pylori, ведь эта бактерия занимает ведущую позицию в патогенезе язвенной болезни. Эффективной считается трехкомпонентная терапия, состоящая из препарата висмута, Метронидазола и Тетрациклина или Амоксициллина. Еще назначаются ингибиторы протонной помпы, которые поддерживают нормальные значения pH в желудке, избавляют от болевых ощущений, диспептических явлений, создают благоприятные условия для рубцевания язв.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания при адекватной и своевременной терапии благоприятный. При неправильном или отсутствующем лечении и латентном течении высока вероятность появления осложнений, способных привести к летальному исходу. Может начаться кровотечение или возникнуть перфорация.
В профилактику язвы двенадцатиперстной кишки входят простые меры. Людям, желающим избежать этой болезни, нужно:
бороться с вредными привычками (курением и злоупотреблением алкоголем);нормализовать режим труда и отдыха;соблюдать рекомендации по правильному питанию.
При хроническом течении заболевания тоже нужна профилактика. Важное место в ней занимает санаторно-курортное лечение в Ессентуках, Железноводске и других местах, включающее в себя торфо- и грязелечение, питье щелочных минеральных вод и иные полезные процедуры. Санатории рекомендуется посещать во время ремиссий.
Источник