Периодонтит – воспалительный процесс, затрагивающий околокорневую ткань и корневую оболочку зуба. Патология развивается при кариесе, пульпите как осложнение заболеваний, а также при непрофессиональной их терапии. Лечить периодонтит зубов назначают либо консервативным, либо оперативным путем.
Основы терапии
При подозрении на такой воспалительный процесс важно своевременно обратиться к стоматологу. Инфекция способна распространяться на здоровые ткани, вызывая генерализированное поражение. К тому же, хроническую патологию быстро устранить не удастся. На это потребуется немало времени.
Терапия периодонтита проводится в несколько этапов. Каждый этап требует контроля выполнения процедуры с использованием рентгенологического аппарата. Пройдя комплексное лечение, можно полностью ликвидировать воспалительный процесс, восстановить поврежденную ткань.
Систематический контроль состояния зубов – залог профилактики рецидивов.
В первую очередь лечение периодонтита заключается в открытии доступа к корневому каналу. На данном этапе врач удаляет некротированную ткань, создает путь оттока экссудата. Требуется применение антисептических средств, антибактериальных препаратов, противовоспалительных растворов.
В комплексе с медикаментозной терапией можно применять физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез или фонофорез. После воздействия физических методов и применения медикаментов канал пломбируют временным материалом. По истечении нескольких дней, если отсутствуют осложнения, устанавливают постоянную пломбу.
При непроходимости канала, а также в случаях, если присутствует крупная апикальная гранулема, проводят резекцию верхушки зубного корня (в том числе и гранулемы). Образовавшуюся полость заполняют специальным материалом, который регенерирует костную ткань.
Важно! Полное удаление зуба осуществляют редко. Это необходимо, если резекция противопоказана или невозможна по определенной причине, при повышенном риске возникновения рецидива патологии.
Когда в области с воспалительным процессом образовался гной в большом объеме, данный отдел рассекают и дренируют образовавшуюся полость.
Медикаменты
В лечении периодонтита используют лекарственные препараты. Консервативную терапию назначают редко, только на начальном этапе развития заболевания и при отсутствии осложнений (скопления гноя и др.). Медикаменты эффективны, если в воспалительный процесс вовлечена небольшая область тканей.
В таких случаях можно устранить патогены лекарственными препаратами, снизить до минимума риск повреждения и полного отмирания пульпы, травмирования самого зуба.
Антибактериальные
Антибактериальные препараты имеют невысокую эффективность в случае с терапией периодонтита. Это можно объяснить устойчивостью патогенных микроорганизмов к таким средствам. К тому же, инфекционные агенты располагаются в глубине корневого канала, куда активные вещества препаратов могут и не проникнуть.
Несмотря на такие недостатки, антибактериальные препараты все же назначают при заболевании, чаще – при легком течении периодонтита (на начальной стадии). Также средства позволяют предотвратить негативные последствия, вызванные генерализацией инфекции.
Антисептики
Препараты с дезинфицирующим действием в случае развития периодонтита используют в форме жидкости (раствора), которой полоскают ротовую полость. Также назначают наружные лекарства (гели), которыми смазывают слизистую оболочку.
Антисептические средства оказывают противовоспалительное действие, способствуют устранению отечности, снижению чувствительности десен, подавлению жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
При периодонтите используют бальзам Асепта, который наносят на воспаленные десна
В данную группу препаратов относят раствор Асепта, в составе которого вещества бензидамин, хлоргексидин. Таковые обеззараживают и снимают воспалительный процесс. Раствор используют одновременно с гелем Асепта, оказывающим антибактериальное воздействие.
Иные препараты
Вылечить периодонтит зуба можно лишь комплексным методом. Контроль общего состояния и облегчение самочувствия больного проводят с помощью симптоматических средств с болеутоляющим и жаропонижающим эффектом.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры назначают в большинстве случаев в терапии периодонтита. Таковые устраняют воспалительный процесс, снимают болевую симптоматику, невропатический синдром. Также воздействие физических методов помогает устранить патогенные микроорганизмы.
Если от развития воспалительного процесса становится больно, назначают такие процедуры, как амплипульстерапия и диадинамотерапия. Чтобы снизить чувствительность тканей к болевому синдрому, можно провести сеансы флюктуоризации.
Местная дарсонвализация эффективна для раздражения свободных нервных окончаний. Это позволяет добиться блокировки проводимости нервов, ограничить болевые нервные импульсы в патологическом очаге, активизировать кровообращение.
Для снижения интенсивности воспаления можно проводить следующие процедуры:
- ультравысокочастотную терапию средней интенсивности, эффективную на начальном этапе развития заболевания (время воздействия – до 10 минут на протяжении 5 дней);
- ультравысокочастотную терапию высокой интенсивности, которая необходима при остром воспалительном процессе (время воздействия – до 10 минут на протяжении 5 дней);
- СВЧ-терапию, которая способствует расширению капилляров в области с воспалительным процессом, увеличивает их проницаемость, улучшает кровообращение в зоне поражения, устраняет патологический экссудат (время воздействия – до 6 минут на протяжении 4 дней);
- ультразвуковую терапию, которая способствует быстрой регенерации тканей, устранению патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, улучшению местных процессов обмена, улучшению кровотока (время воздействия – до 5 минут на протяжении 4 дней);
- лазеротерапию, которая помогает расширить капилляры, активизировать нормальное кровообращение, удалить воспалительный экссудат, регенерировать пораженные ткани (время воздействия – до 4 минут на протяжении 5 дней).
С помощью низкочастотной магнитотерапии можно добиться уменьшения интенсивности отека в области с воспалительным процессом. Также методика позволяет активизировать отток лимфоидной жидкости, улучшить кровообращение, регенерировать поврежденную ткань. Время воздействия – до 10 минут на протяжении 10 дней. Бактерицидным воздействием обладает электрофорез с йодом.
Интересно! Как и любой другой метод лечения периодонтита, физиотерапия имеет противопоказания, среди которых гнойный воспалительный процесс в острой стадии и гнойный процесс без возможности оттока экссудата.
При осложнениях
Одним из осложнений периодонтита выступает формирование одонтогенного свища. По своей природе это отверстие в слизистой оболочке, которое образовано разрастанием и разрушением ткани, окружающей зуб. Иногда при запущенном течении основного заболевания, свищ формируется также в щеке. Через свищевой ход проходит гнойный экссудат, который образуется на фоне воспаления.
Свищ исчезает только после излечения основной патологии (периодонтита): механической обработки канала, применения обеззараживающих средств, пломбировки. Так как через свищевой ход выходит из области с воспалительным процессом гнойный экссудат, болевой синдром беспокоить человека, вероятно, не будет.
Иное осложнение периодонтита, требующее неотложной терапии, – киста, которая сформировалась в зоне поражения. В таких случаях проводят резекцию верхушки зубного корня – одно из самых простых оперативных вмешательств при осложнении.
Продолжительность лечебного мероприятия – не более часа. Резекция проводится с предварительным обезболиванием оперируемой области методом введения анестетика местно. Ход процедуры таков:
- Врач разрезает десну и отслаивает слизистую оболочку.
- Находит через образовавшуюся полость новообразование, которое сформировалось на корне.
- Отсекает с помощью бормашины часть верхушки корня с кистой.
- Очищает образовавшуюся полость.
- Заполняет пустую полость, где локализовалось новообразование, синтетической костной тканью.
- Ушивает десну, оставляя место для дренажа, через который будет выходить сукровица.
При хроническом течении
Хронический периодонтит может протекать в 3 формах:
- фиброзный: происходит замещение соединительных тканей вокруг зубной верхушки фиброзными, болевой синдром отсутствует;
- гранулирующий: разрастается грануляционная ткань, формируются свищи, возникает ноющий болевой синдром;
- гранулематозный: формируется гранулема возле зубной верхушки, которая характеризуется ноющим болевым синдромом.
Специфическая терапия хронических форм заболевания не проводится, даже если присутствует киста, свищ или гранулема. При правильном обеззараживании канала и качественной его пломбировке такие новообразования исчезают самостоятельно.
Запущенные случаи требуют оперативного вмешательства (резекции).
В домашних условиях
В первую очередь необходимо проводить антисептическое лечение с использованием соответствующих препаратов. Врач назначает применение специальных растворов, которыми можно полоскать ротовую полость самостоятельно в домашних условиях.
Среди антисептиков выделяют следующие:
- Хлоргексидин оказывает мощное противомикробное действие, не раздражает слизистые оболочки в ротовой полости (полоскают рот четырежды в день до тех пор, пока не стихнет воспалительный процесс);
- Димексид обладает выраженным противовоспалительным действием, способствует устранению болевого синдрома, оказывает антисептический эффект (полоскают рот трижды в день до полного стихания воспаления);
- настой из йода оказывает антисептическое действие (приготавливают и применяют так: 5 капель йода растворить в 200 мл прохладной воды, полоскать рот трижды в день до полного устранения воспаления).
Антисептическим эффектом обладает содово-солевой раствор, который также помогает обезболить пораженную область, снять симптомы воспалительного процесса. Если развивается гнойный периодонтит, раствор помогает быстро удалить экссудат.
Приготавливают средство так: соль и соду берут в равном объеме (по 0,5 ч. л.), растворяют в стакане теплой воды. Готовым раствором полощут ротовую полость в течение 2 минут каждые несколько часов.
Отличное укрепляющее средство – настой из коры дуба
Не менее эффективны травы в лечении периодонтита, которые используют для приготовления лекарственных настоев и отваров. Последние при систематическом использовании позволяют устранить болевой синдром и иные симптомы воспалительного процесса. Можно задействовать:
- шалфей: сырье в объеме 4 ст. л. заливают 0,5 л горячей воды, настаивают в течение часа, используют для полоскания ротовой полости каждые несколько часов;
- аптечную ромашку, тысячелистник, календулу: травы берут в равном объеме (по 1 ст.л.), заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение часа или проваривают на протяжении 15 минут (после остывания средством полощут рот четырежды в день);
- мяту: несколько ложек высушенных листьев заливают 200 мл воды, проваривают в течение 10–15 минут, остужают, используют для полоскания ротовой полости четырежды в день.
Эффективен в лечении периодонтита прополис, оказывающий противовоспалительной действие, снимающий отечность и болевой синдром. Из продукта пчеловодства приготавливают средство для полоскания ротовой полости (1 ч. л. настоя на 200 мл теплой воды) или компресс (небольшой кусок прополиса разминают и прикладывают к десне на несколько часов).
Итоги
Периодонтит – это воспаление корневых и околокорневых тканей зуба. Заболевание характеризуется присутствием болевой симптоматики, отечностью области с поражением, а в некоторых случаях – скоплением гнойного экссудата.
Для устранения воспалительного процесса назначают лекарственные препараты (антибактериальные, противовоспалительные, антисептические, дезинфицирующие) в форме растворов, гелей для нанесения на десны. Усиливают медикаментозную терапию физиотерапевтические процедуры и народные средства.
Периодонтит не опасное для жизни заболевание, но спускать на самотек его развитие не стоит. Любое лекарственное средство (в том числе и народное) перед использованием необходимо обсудить с врачом. В противном случае повышается риск негативных последствий.