Гнойно-воспалительное заболевание, появление которого спровоцировано стафилококками, называется стрептодермией. Чаще всего возникает стрептодермия у детей. Внешние признаки болезни появляются преимущественно на участках с поврежденным кожным покровом.
Причины и механизм возникновения
Первичная стрептодермия развивается в случаях, когда патогенные микроорганизмы через поврежденный эпителий попадают в организм. Вторичную стрептодермию могут диагностировать, если стрептококковая инфекция присоединилась к другому заболеванию, например, чесотке, атопическому дерматиту, ветрянке либо экземе.
Стрептодермия у ребенка развивается при наличии повреждений на коже, в том числе практически незаметных. Возбудителем заболевания являются стрептококки. Эти микроорганизмы являются условно-патогенной человеческой флорой. Они могут привести к развитию заболеваний при наличии таких провоцирующих факторов, как:
ослабление иммунитета, возникшее при хронических заболеваниях;ОРВИ;гельминтоз;переутомление;недостаток витаминов и питательных веществ;отсутствие гигиенических навыков;аллергические заболевания, которые сопровождаются появлением дерматитов.
Но к основным причинам стрептодермии относят:
нарушение целостности кожных покровов;гормональные изменения;изменение уровня pH кожи.
Даже маленькой царапины или укуса насекомого достаточно, чтобы стафилококк мог проникнуть внутрь. Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней, после его окончания появляются симптомы стрептодермии. Их возникновение обусловлено тем, что активизируются клетки Лангерганса, которые находятся в верхних слоях кожи. В результате иммунного ответа возникает воспаление. Оно проявляется покраснением кожных покровов. Возникают округлые красные пятна неправильной формы.
Из кровеносной и лимфатической системы на помощь клеткам Лангерганса приходят иные иммунные клетки. В результате активной работы иммунной системы в пораженных участках начинает образовываться гной. Это скопление мертвых патогенных микроорганизмов и иммунных клеток. На коже появляются пузырьки, внутри которых виден серо-желтый густой гной.
Постепенно пузырьки лопаются, их содержимое вытекает и образует корки на поверхности кожи. У пациентов со слабым иммунитетом воспалительный процесс переходит в более глубокие кожные слои. В таком случае на месте лопнувших пузырьков формируются эрозии.
У детей с нормальным иммунитетом при лечении воспалительный процесс уменьшается, эпидермис начинает восстанавливаться. Если в процесс были вовлечены лишь поверхностные слои кожи, то следов не останется.
Симптомы патологии у детей
При заражении стрептодермией после окончания инкубационного периода появляются характерные признаки:
шелушащиеся пятна округлой формы;кожный зуд, повышение температуры;отек пораженного участка;болевые ощущения;увеличение лимфоузлов;появление пузырьков с гноем, размер фликтен варьируется от 3 мм до 2 см.
У некоторых детей помимо указанных признаков появляется общее недомогание, повышается температура, возникает мышечная и суставная боль. Чаще всего стрептодермия появляется на таких участках, как:
лицо;нижние, верхние конечности;подмышечные впадины;паховая область;складка между ягодиц;участки за ушами;кисти рук, ступни.
Месторасположение высыпаний зависит от того, какой формой стрептодермии заразился ребенок. Но чаще всего они появляются в уголках рта и под носом.
Диагностика и лечение стрептодермии
При появлении первых признаков стрептодермии надо проконсультироваться с педиатром, дерматологом или инфекционистом. Важно вовремя назначить терапию, чтобы избежать развития негативных последствий стрептодермии.
Для установки диагноза врач осматривает маленького пациента, выясняет сведения о социально-бытовых условиях проживания, перенесенных заболеваниях. При осмотре врач обращает внимание на физиологические особенности кожи, внешний вид измененных участков. Для выявления возбудителей и определения чувствительности к антибиотикам исследуют гной, который выделяется из ран. Помимо соскоба для установки диагноза проводят:
общий и биохимический анализы крови;исследование работы щитовидной железы;анализ на сифилис и ВИЧ;общий анализ мочи;анализ на яйцеглист.
При стрептодермии у детей наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.
Для лечения стрептодермии у детей применяют местные антисептические средства. При обработке очагов воспаления процесс размножения микроорганизмов приостанавливается. Наносить антисептики надо на проблемный участок и кожу вокруг него. Это позволит предупредить распространение инфекции. При образовании гнойничков их можно проколоть продезинфицированной иглой и обработать участок антисептиком. Чаще всего используют такие антисептические средства:
Фукорцин;Салициловый спирт 2%;раствор бриллиантовой зелени;перманганат калия.
Антисептиками обрабатывают пораженные участки 2-4 раза в день ватным тампоном или палочкой.
При необходимости врач назначает местные или системные антибактериальные средства. Популярностью пользуются такие мази с антибиотиком:
Тридерм;Гентамицин;Бактробан;Эритромицин;Банеоцин.
Мазь наносится через 20 минут после того, как участок, обработанный антисептиком, подсохнет. Длительность лечения определяется индивидуально, она зависит от локализации проблемных участков, степени и размера повреждений.
При тяжелой стрептодермии выписывают системные антибиотики. Стрептококки чувствительны к препаратам пенициллинового ряда. Использовать можно Амоксициллин, Кларитромицин, Аугментин, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Флемоксин Солютаб.
Прогноз и профилактика
Если своевременно начать лечение, то выздоровление наступает на 7-10 день. При несоблюдении гигиенических норм, ослаблении иммунитета или расчесывании участков с сыпью существует вероятность развития осложнений.
Предупредить появление стрептодермии можно, если организовать ребенку полноценное питание, следить за соблюдением санитарно-гигиенических норм, своевременно лечить все заболевания и не допускать ослабление иммунитета.
Источник