Ирригоскопия — безопасный и безболезненный метод исследования толстого кишечника. Его назначают для дифференциальной диагностики болезней ЖКТ.
Что такое ирригоскопия кишечника?
Под ирригоскопией понимают рентгенологическое исследование состояния толстой кишки с нескольких ракурсов. Медики различают 2 способа проведения процедуры:
Результаты отпечатывают в виде рентгеновских снимков и выдают пациенту на руки для предъявления при обследовании у проктолога.
При проведении ирригоскопии кишки специалист может оценить:
Недостатком метода можно считать воздействие рентгеновского излучения на организм человека.
Сколько раз и с каким интервалом проводить такое исследование, решает лечащий врач. Для наблюдения за процессом развития заболевания в динамике может потребоваться несколько процедур. Чаще всего интервал между ними составляет 2-4 недели.
Показания и противопоказания к процедуре
Рентгеноскопию кишечника проводят как исследование, дополняющее другие способы, если их результаты сомнительны. При наблюдении по поводу онкологии процедура является обязательной.
Ирригоскопия кишечника назначается при следующих состояниях:
Детям рекомендуют ирригоскопию только при полной остановке продвижения кишечного содержимого и в других тяжелых случаях. При инвагинации кишечника у детей раннего возраста способ может выполнять роль лечебной процедуры.
Полностью противопоказано обследование беременным женщинам. Это обусловлено высокой степенью лучевой нагрузки, способной нарушить нормальное развитие плода.
Существует еще ряд состояний, при которых процедуру проводить нельзя:
При наличии противопоказаний и желательном проведении обследования врач оценит необходимость ирригоскопии.
Как подготовиться к ирригоскопии?
От тщательности и правильности проведения подготовительных мероприятий зависит информативность обследования и достоверность его результатов. Перед ирригоскопией кишечника подготовка начинается с назначения бесшлаковой диеты. В течение 2-4 суток пациенту потребуется принимать пищу, которая не содержит жира и пищевых волокон.
В диету можно включать:
При подготовке к ирригоскопии кишечника кашу готовят, отваривая крупу в течение 10 минут в небольшом объеме воды, а затем снимают с огня и дают окончательно разбухнуть. Мясо и рыбу лучше всего употреблять в виде паровых блюд. Фрукты и овощи рекомендуют употреблять местные и по сезону, есть их лучше в свежем виде или при минимальной кулинарной обработке. Из фруктов можно варить компот без сахара или готовить свежевыжатый сок.
К концу диеты в меню должны преобладать жидкие блюда: бульоны с минимальной жирностью, соки, чаи.
Если пациенту назначена ирригоскопия, подготовка требует исключить из рациона все раздражающие слизистую продукты:
Диетологи не рекомендуют сочетать белковые и углеводистые продукты в одном приеме пищи.
Перед проведением исследования пациент должен пройти очищение кишечника. Чаще всего применяют выполнение клизмы:
Иногда очищение кишечника проводят с помощью медикаментов типа Фортранса. Лекарство не рекомендуют для приема при дегидратации и нарушении продвижения каловых масс по кишечнику. В остальном препарат безвреден и может назначаться даже кормящим грудью женщинам.
Прием препарата начинают накануне, до 18.00, и после этого пищу уже не принимают. Если обследование назначено на вторую половину дня, пить Фортранс начинают накануне вечером, оставляя примерно половину назначенной дозы на утро. Самостоятельно проводить очищение таким способом не рекомендуется. Желательно посоветоваться с лечащим врачом о дозе и времени приема препарата.
Как делают ирригоскопию?
Перед тем как сделать ирригоскопию, больному вводят в прямую и толстую кишку суспензию сернокислого бария. Это вещество отражает рентгеновские лучи и позволяет наполнить и расправить все складки кишечника. Процедура протекает так:
- В положении лежа на спине делают обзорный снимок. Контраст еще не вводится.
- Пациент поворачивается на бок. Рентгеноконтрастное вещество вводят с помощью клизмы, постепенно заполняя жидкостью весь исследуемый орган. Для равномерного заполнения пациенту нужно повернуться на другой бок, на спину и т. д.
- Серию снимков делают в нужных для этого положениях во время введения бария. После заполнения кишки выполняют общий снимок (тугое контрастирование), оценивая форму и размеры органа, его расположение и изгибы, в это время наблюдают и функционирование клапана между тонким и толстым отделами ЖКТ.
- Для двойного контрастирования пациент должен опорожнить кишечник (сходить в туалет). Затем осмотр продолжают и делают обзорный снимок.
- В кишечник нагнетают воздух, расправляя все складки органа. Из-за оставшегося на стенках налета бария можно рассмотреть рельеф слизистой оболочки.
Если подготовка была выполнена хорошо, то патологические изменения легко обнаружить и определить. Хорошо подготовленный рентгенолог способен провести всю процедуру за 15-20 минут. В сложных случаях она может занять до 30-40 минут.
Возможные осложнения после процедуры
Несмотря на чувство распирания кишечника при нагнетании раствора или воздуха, ирригоскопия кишечника безопасна и не способна разорвать его стенки. Осложнения случаются редко и обусловлены состоянием пациента. После обследования бывают:
Последствия возникают из-за индивидуальных особенностей организма. Восстановление функций органа после обследования проводят постепенно, начиная с питания жидкими блюдами и возвращаясь к привычному рациону в течение нескольких дней.