Автор: Эрик Мадрид (Eric Madrid), врач
Острая и хроническая боль поражает людей с незапамятных времен. Древние целители, шаманы, а теперь и врачи, натуропаты, мануальные терапевты и иглотерапевты используют разнообразные подходы к лечению острых и хронических болевых синдромов. Хроническая боль диагностируется, когда человек испытывает боль в определенной области более шести недель — обычно это происходит в результате воспаления, создающего дисбаланс в организме.
Зачастую заболевания, перечисленные ниже, связаны с хронической болью и снижают удовлетворенность качеством жизни:
Фармацевтические компании создали лекарства, чтобы помочь пациентам уменьшить боль, связанную с этими заболеваниями, и улучшить качество жизни. Однако лекарства имеют побочные эффекты, некоторые из которых могут угрожать жизни. Я часто назначаю эти лекарства, поскольку они очень хорошо работают. Тем не менее, я считаю, что их следует использовать в качестве крайней меры; добраться до основной причины воспаления и боли — более разумный путь для долгосрочного управления.
Доказано, что следующие факторы способствуют усилению боли во всем теле:
Первым шагом, который следует предпринять, является решение основной проблемы, вызывающей боль. Однако иногда могут потребоваться лекарства, особенно когда смены образа жизни и добавок недостаточно. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не проконсультировавшись с врачом.
Следующие меры способны помочь уменьшить симптомы хронической боли:
Польза и вред от лекарственных средств, отпускаемых по рецепту
Обычные лекарства, используемые при хронической боли, включают ацетаминофен (тайленол, парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID) и лекарственные препараты на основе наркотиков. Эти классы лекарств помогают миллионам людей в повседневной жизни, уменьшая боль. Однако существуют и риски, о которых мы поговорим ниже.
Парацетамол / ацетаминофен
Парацетамол, или ацетаминофен в Соединенных Штатах, также известен под торговыми наименованиями тайленол, калпол или панадол. Обнаруженный в 1877 году, этот препарат доступен без рецепта. Полезный при многих заболеваниях, парацетамол способен вызывать окислительный стресс в печени. При чрезмерном употреблении или приеме в течение длительного периода времени он может вызвать повреждение печени или, в редких случаях, смертельные кожные реакции, когда кожа покрывается волдырями. Избегайте употребления алкоголя, если вы регулярно принимаете парацетамол или ацетаминофен.
Нехватка питательных элементов:
Рекомендуемые добавки:
Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID)
Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID) доступны как по рецепту врача, так и без него, в зависимости от силы действия. Эта категория лекарств часто используется для лечения головных болей, болей в спине, боли в шее и боли, связанной с артритом.
Я часто назначаю их, когда в этом есть необходимость. Они относительно безопасны, если принимать их в течение нескольких дней или недель. Однако в случае длительного применения при хронической боли эти лекарства обладают побочными эффектами и могут увеличить риск возникновения язвы желудка, заболевания почек, инсульта и сердечных приступов.
В 1999 году Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США одобрило рофекоксиб (Vioxx, Ceoxx и Ceeoxx) для лечения боли при остеоартрите. Пять лет спустя лекарство было выведено с рынка, являясь причиной сердечных приступов.
Эксперты считают, что побочные эффекты этого препарата послужили возможной причиной смерти 60 000 человек. К счастью, другие варианты, представленные на рынке, по-видимому, более безопасны, но все они влекут за собой связанные с ними риски, в том числе истощение питательных элементов.
Лекарства, входящие в этот класс, включают: ибупрофен (адвил, мотрин, бруфен, нурофен, Eve и др.), напроксен (напросин, алив), диклофенак, индометацин и мелоксикам (мобик).
Нехватка питательных элементов
Рекомендуемые добавки:
Наркотики:
Наркотики обычно используются при хронических болевых расстройствах. Они производятся из опийного мака. Наркотики не устраняют основную проблему и не уменьшают воспаление — они просто создают ощущение эйфории или хорошего самочувствия. Чрезмерное использование наркотиков и злоупотребление ими приобрело масштабы эпидемии в Соединенных Штатах, Европе, России и Азии. Они могут быть полезны при кратковременном использовании. Длительное использование может увеличить уровень боли и даже повысить риск того, что человек перестанет дышать. Согласно данным Центра по контролю заболеваний (CDC), в 2015 году более 33000 человек в Соединенных Штатах умерли из-за передозировки опиоидных средств. Половина смертей была вызвана лекарственными средствами, отпускаемыми по рецепту. Каждый десятый человек из числа принимающих эти лекарства рискует стать наркозависимым.
Лекарства, входящие в этот класс, включают: кодеин, трамадол, гидрокодон, оксикодон, морфинсульфат, фентанил (в случае приема комбинированных наркотиков/ ацетаминофена/ APAP см. ацетаминофен/парацетамол).
Использование сигарет делает наркотики менее эффективными, усиливая вывод наркотика из организма. Когда наркотики принимаются в сочетании с алкоголем или другими контролируемыми лекарствами, результаты могут быть фатальными — комбинация может привести к замедлению сердечного ритма и остановке дыхания.
Нехватка питательных элементов
Рекомендуемые добавки:
Более безопасные альтернативы с использованием пищевых и натуральных противовоспалительных добавок
Пищевой подход к облегчению хронической боли
Альтернативные методы лечения
Основные пищевые добавки при хронической боли
Вышеуказанные добавки можно принимать по отдельности или в сочетании с БАДами.
Вспомогательные пищевые добавки при хронической боли
|
Примечание: если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или другие лекарства, отпускаемые по рецепту, обратитесь к своему лечащему врачу, прежде чем начать принимать какую-либо добавку для снижения острой или хронической боли. |
Заключение
Хроническая боль является основной причиной неудовлетворенности жизнью. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть полезны, но обладают побочными эффектами, которые не могут не вызывать беспокойство. Важное значение имеет балансирование рисков и преимуществ. Выбор здорового образа жизни, сфокусированного на обильной ежедневной порции фруктов и овощей, а также повышенной физической активности (по мере переносимости), помогает улучшить самочувствие и уменьшить хроническое воспаление. На рынке существуют различные добавки, которые полезны для многих людей, страдающих хронической болью. Большинство из них начинает с таких добавок, как витамин D, рыбий жир омега-3 и пробиотики. После этого многие решают попробовать магний, куркуму, имбирь и другие добавки, описанные выше. Идите вперед в поисках благополучия и счастья. Ешьте здоровую пищу, мыслите здраво и будьте здоровы.
Справочная информация:
- The Journal of Pain : Official Journal of the American Pain Society. 15(9):934-44, SEP 2014
- Fauchon, C., Faillenot, I., Perrin, A. M., Borg, C., Pichot, V., Chouchou, F., Garcia-Larrea, L. and Peyron, R. (2017), Does an observer’s empathy influence my pain? Effect of perceived empathetic or unempathetic support on a pain test. Eur J Neurosci, 46: 2629–2637. doi:10.1111/ejn.13701
- Vioxx deaths estimated to be 60,000 . Accessed on July 22, 2017 https://www.forbes.com/2005/08/19/merck-vioxx-graham_cx_mh_0819graham.html
- These books discuss the nutrients depleted by certain drugs. Supplement Your Prescription Copyright 2007 by Hyla Class, MD and Drug Muggers by Suzy Cohen, RPh. Copyright 2011, Rodale Publishing.
- Opiate deaths according to the CDC. Accessed December 9, 2017 https://www.cdc.gov/drugoverdose/index.html
- Gonzalez Cernadas L, Rodríguez-Romero B, Carballo-Costa L. Importance of nutritional treatment in the inflammatory process of rheumatoid arthritis patients; a review. Nutr Hosp. 2014;29:237–45.
- Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P, et al. Controlled trial of fasting and one-year vegetarian diet in rheumatoid arthritis. Lancet. 1991;338:899–902.
- Traditional Chinese medicine in patients with osteoarthritis of the knee Journal of Traditional and Complementary Medicine 5 (2015) 182e196
- Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, et al. Tai Chi is Effective in Treating Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Arthritis and rheumatism. 2009;61(11):1545-1553. doi:10.1002/art.24832.
- Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, et al. Comparative Effectiveness of Tai Chi Versus Physical Therapy for Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016;165:77-86. doi:10.7326/M15-2143
- Jackson, J.K., Higo, T., Hunter, W.L. et al. Inflamm. res. (2006) 55: 168. doi:10.1007/s00011-006-0067-z
- J Med Food. 2016 Aug 1; 19(8): 717–729.
- Arch Med Res. 2012 Jul;43(5):356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 Jul 24.
- Avicenna J Phytomed. 2016 Jan-Feb;6(1):34-43.
- Inflammation. 2015 Dec;38(6):2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
- Ahmad A, Husain A, Mujeeb M, et al. A review on therapeutic potential of Nigella sativa: A miracle herb. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2013;3(5):337-352. doi:10.1016/S2221-1691(13)60075-1.
- Phytomedicine. 2010 Sep;17(11):862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003. Epub 2010 Aug 8.
- Med Oncol. 2017 Mar;34(3):46. doi: 10.1007/s12032-017-0907-4. Epub 2017 Feb 15.
- James W. Daily, , Mini Yang, , Da Sol Kim, , Sunmin Park, Efficacy of ginger for treating Type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials Journal of Ethnic Foods, Volume 2, Issue 1, March 2015, Pages 36–43
- Osteoarthritis Cartilage. 2015 Jan;23(1):13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 Oct 7.
- Rheumatol Int. 2013 Jan;33(1):167-72. doi: 10.1007/s00296-011-2334-8. Epub 2012 Jan 22.
- J Integr Med. 2015 Sep;13(5):306-13. doi: 10.1016/S2095-4964(15)60195-9.
- Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1:CD005614. doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2.